Instalaciones Eléctricas Hospitalarias - Definiciones Básicas

Julian Garnica Jimenez, julian_gj@hotmail.com

Universidad Pontificia Bolivariana, Facultad de Ingenieria Electrica

Instalaciones Eléctricas Hospitalarias - Definiciones Básicas

1 Tipo de inmuebles de uso hospitalario

1.1 Hospitales y sanatorios

Los hospitales y sanatorios son establecimientos cuyas instalaciones edilicias poseen EQUIPAMIENTO MÉDICO y NO MÉDICO con el objetivo de:

- Diagnosticar, curar o aliviar enfermedades, padecimientos o daños corporales a través de la prestación médica asistencial.

- Dar asistencia médica para el parto y donde las personas a ser atendidas pueden ser asistidas y curadas.

- Poseer capacidad edilicia para que el paciente pueda permanecer internado.

1.2 Clínicas y policlínicas

Las clínicas y policlínicas son establecimientos cuyas instalaciones edilicias poseen EQUIPAMIENTO MÉDICO y NO MÉDICO con el objetivo de:

- Diagnosticar, curar o aliviar enfermedades, padecimientos o daños corporales a través de la prestación médica asistencial.

- Poder tratar a los pacientes con internación o de manera ambulatoria.

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2 Grupos de aplicación de salas para uso médico

Como salas de APLICACIÓN DE USO MÉDICO se consideran por ejemplo:

- Salas de medicina humana.
- Salas de medicina dental.
- Salas para tratar o examinar personas
- Salas para el tratamiento hidroterapéutico y fisicoterapéutico.
- Salas de masajes.

No se consideran sectores médicos los siguientes ejemplos:

- Pasillos y escaleras.
- Salas para el servicio clínico interno.
- Baños comunes en los pisos y sanitarios.
- Compartimientos de ducha en las salas de internación.
- Cocinas.
- Salas de espera.
- Administración.
- Oficinas para el personal médico.

En la tabla 2.1 se observa un resumen de la clasificación eléctrica de las salas médicas y luego la descripción de cada una.

Sala	Utilización de EQUIPAMIENTO   MÉDICO NO ELÉCTRICO?	Utilización EQUIPAMIENTO   MÉDICO ELÉCTRICO?	Interrupción de exámen o tratamiento sin riesgo para el PACIENTE?	Riesgo de MACROSHOCK	Riesgo de MICROSHOCK
Grupo 0	SI	NO	SI	NO	NO
Grupo 1	SI	SI	SI	SI	NO
Grupo 2a	SI	SI	NO (*)	SI	NO
Grupo 2b	SI	SI	NO (*)	SI	SI
(*) Son salas donde los EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS deben poder seguir operando ante una primera falla eléctrica a masa o a tierra y/o ante un corte en el suministro de la red pública debido a que los exámenes o los tratamientos no pueden interrumpirse ni repetirse sin que impliquen un riesgo para el PACIENTE.

Tabla 2.1: resumen de grupos de salas.

2.1 Salas del grupo de aplicación 0

Estas son SALAS PARA USO MÉDICO donde se cumplen una o ambas de las siguientes condiciones:

Condición A:

- No se utiliza EQUIPAMIENTO MÉDICO ELÉCTRICO.

- Durante el examen o el tratamiento los PACIENTES no entran en contacto con EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS.

- Se utilizan EQUIPOS MÉDICOS que están permitidos para su aplicación en el PACIENTE, hasta incluso fuera de las SALAS PARA USO MÉDICO según las indicaciones de los manuales que acompañan a los equipos (Ejemplo: tensiometros, tornos odontológicos ,etc)

Condición B:

- Se utilizan EQUIPOS MÉDICOS que se alimentan exclusivamente de fuentes de energía eléctrica instaladas en los mismos equipos (baterías) y que no tienen PARTES APLICABLES sobre el PACIENTE.

En estas salas puede aceptarse la desconexión automática del suministro de energía al presentarse una primera falla eléctrica a masa o a tierra, o un corte de la red general sin que por ello existan riesgos para los PACIENTES.

2.2 Salas del grupo de aplicación 1

Estas son SALAS PARA USO MÉDICO en donde se utilizan EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS conectados a la red eléctrica cuyas PARTES APLICABLES entran en contacto con el PACIENTE durante el examen o el tratamiento. Los exámenes y tratamientos de los PACIENTES en este grupo de aplicación pueden interrumpirse y repetirse sin implicar riesgo alguno para el PACIENTE.

Puede aceptarse la desconcexión automática del suministro de energía al presentarse una primera falla eléctrica de masa o a tierra o un corte de la red general. En estas salas se requerirá que todos o algunos tomacorrientes ante el corte de la red general se alimenten en los siguientes 15 segundos del sistema de generación de emergencia.

En estas salas el paciente no está sujeto a un riesgo de MICROSHOCK.

2.3 Salas del grupo de aplicación 2 (2a y 2b)

Estas son SALAS PARA USO MÉDICO donde se utilizan EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS conectados a la red eléctrica que sirven para intervenciones quirúrgicas o para mediciones corpóreas de interés vital.

Grupo 2.a:

Son salas donde los EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS deben poder seguir operando ante una primera falla eléctrica a masa o a tierra y/o ante un corte en el suministro de la red pública debido a que los exámenes o los tratamientos no pueden interrumpirse ni repetirse sin que impliquen un riesgo para el PACIENTE.

En estas salas el paciente no está sujeto a un riesgo de MICROSHOCK.

Grupo 2.b:

Son salas con los mismos requerimientos de las del Grupo 2.a con la diferencia de que aquí el paciente está sujeto al riesgo de un MICROSHOCK.

La diferencia en la implementación de la instalación eléctrica entre las salas 2a y 2b radica en el tipo de monitor de aislación que se debe instalar en cada una de ellas debido a la existencia de una MICROSHOCK.

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3 Tipos de SALAS DE USO MÉDICO

En la tabla 3.1 se observa la clasificación de las distintas SALAS DE USO MÉDICO en base a lo visto en el punto 2.

GRUPO DE APLICACIÓN	SALA DE USO MÉDICA	TIPO DE UTILIZACIÓN MÉDICA
0	- Salas de internación - Salas de esterilización para cirugías - Salas de lavado para cirugías - Consultorios de medicina humana y dental	- Ninguna utilización de EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS.
1	- Salas para ecografía - Salas de internación - Salas para terapia física - Salas de masajes - Consultorios de medicina humana y dental - Salas para diagnosticos radiológico y tratamiento - Salas de parto	- Utilización de EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS a través  de aberturas naturales en el cuerpo con intervenciones quirúrgicas menores (cirugía menor)
2a	- Salas de preparación para cirugías - Salas para hidroterapia - Salas para endoscopias - Salas para diálisis - Salas para yesos quirúrgicos - Salas de endoscopia	- Operaciones de cirugía menor sin introducción de - Catéteres en el corazón sin riesgo de MICROSHOCK.
2b	- Salas para ambulatorios quirúrgicos - Salas de examen intensivos con mediciones invasivas. - Salas de recuperación post-quirúrgicas. - Salas de cirugías. - Salas de guardia para tratamiento de emergencia "Shock Room" - Salas de examen intensivo - Salas de cuidados intensivos (UTI) - Salas para diagnóstico y tratamiento invasivos guiados por imágenes (hemodinamia) - Salas para cateterismo cardíaco para diagnóstico y tratamiento - Quirófanos de obstetricia - Salas para diálisis de emergencia o aguda - Salas de neonatología	- Operaciones de órganos de todo tipo (cirugía mayor). - Introducción de catéteres en corazón, - Introducción quirúrgica de partes de EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS. - Mantenimiento de funciones vitales con EQUIPOS MÉDICOS. - Intervenciones a corazón abierto. - Otros procedimiento médicos.

 Tabla 3.1: clasificación de las SALAS DE USO MÉDICO.

A continuación se describen algunas de las SALAS DE USO MÉDICO.

3.1 Salas de recuperación

Las salas de recuperación son aquellas en donde se ubica el PACIENTE para su recuperación a continuación de una operación. En estas salas, los pacientes en recuperación son monitoreados con EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS en forma invasiva y no invasiva.

3.2 Salas de internación

Las salas de internación son aquellas donde los PACIENTES internados pueden ser examinados y tratados con EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS entre otros.

3.3 Ambulatorios quirúrgicos

Los ambulatorios quirúrgicos son salas donde se realizan intervenciones quirúrgicas menores a PACIENTES ambulatorios.

3.4 Salas para endoscopias

Las salas para endoscopias son aquellas donde se introducen endoscopios en el interior del cuerpo del PACIENTE a través de orificios naturales del mismo, por ejemplo: broncoscopía, laringoscopia, citoscopia, gastrocopia, etc.

3.5 Salas para cateterismo cardíaco

Las salas para cateterismo cardíaco son aquellas donde se introducen catéteres que pueden llegar hasta el corazón.

3.6 Salas de cuidados intensivos (UTI)

Las salas de cuidados intensivos (UTI) son aquellas donde los PACIENTES con tratamiento estacionario son conectados a EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS para control y/o monitoreo y dado el caso para la estimulación de funciones corporales (ej. respirador).

3.7 Salas de exámenes intensivos

Las salas de exámenes intensivos son aquellas donde los PACIENTES son conectadas a uno o más EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS para medición o control.

3.8 Salas para yesos y otros procedimientos

Las salas para yesos son aquellas donde se aplican vendajes y yeso bajo el efecto de la anestesia.

3.9 Salas de cirugía

Las salas de cirugía son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones quirúrgicas. Según el tipo y la gravedad de la intervención se llevan a cabo aquí las analgesias (eliminación de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis parciales o totales). También se utilizan EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS para control y reanimación,electrobisturies, aparatos de rayos X, ect.

3.10 Consultorios e medicina humana y dental

Los consultorios de medicina humana y dental son aquellos que son utilizados para el examen y/o tratamiento de PACIENTES por médicos u odontólogos según corresponda.

3.11 Salas para diálisis domiciliaria

Las salas para diálisis domiciliaria son aquellas donde el PACIENTE es conectado a equipos de diálisis en domicilios fuera del ámbito hospitalario.

3.12 Salas para hidroterapia

Las salas para hidroterapia son aquellas donde los PACIENTES son tratados con agua con fines terapéuticos.

3.13 Salas para diagnóstico radiológico y tratamiento

Las salas para diagnóstico radiológico y tratamiento son aquellas salas donde aplican rayos para visualizar el interior del cuerpo humano o producir efectos terapéuticos en la superficie o en el interior del mismo.

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4 Referencias